ประกันกลุุ่มสวัสดิการพนักงาน ESSENTIAL SME

7715 จำนวนผู้เข้าชม |

CORPORATE SME SERIES

ESSENTIAL SME

แผนประกันสุขภาพและอุบัติกลุ่มที่องค์กรธุรกิจขนาดเล็กและขนาดกลาง จำเป็นต้องมี

ผู้ป่วยใน
ผู้ป่วยนอก
การรักษาวงเงินสูง
ทันตกรรม
การคลอดบุตร

ข้อเสนอประกันภัยสุขภาพกลุ่มสวัสดิการพนักงาน ESSENTIAL SME

ความคุ้มครองหลัก
รายละเอียด	Plan 1	Plan 2	Plan 3	Plan 4	Plan 5	Plan 6	Plan 7	Plan 8	Plan 9	Plan 10
ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง
ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล (สูงสุดต่อวัน)	600	800	1,000	1,200	1,500	2,000	2,500	3,000	4,000	5,000
ค่าห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู) (สูงสุดต่อวัน และ 15 วันต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง)	1,200	1,600	2,000	2,400	3,000	4,000	5,000	6,000	8,000	10,000
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป
ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป	12,000	14,000	16,000	18,000	22,000	32,000	42,000	52,000	62,000	82,000
ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีไม่มีการผ่าตัด รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป	3,000	3,500	4,000	4,500	5,000	6,000	7,000	8,000	9,000	12,000
การรักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน กรณีผู้ป่วยนอก (กรณีอุบัติเหตุรักษาตัวภายใน 24ชั่วโมงและการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน)	3,000	3,500	4,000	4,500	5,000	6,000	7,000	8,000	9,000	12,000
ค่ารถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500	1,500
ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด
ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด (จ่ายตามจริง)	15,000	18,000	20,000	25,000	35,000	45,000	55,000	65,000	70,000	80,000
ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด รวมอยู่ในค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด	3,000	3,500	4,000	4,500	5,000	6,000	7,000	8,000	9,000	12,000
ค่าแพทย์เยี่ยมไข้
ค่าแพทย์เยี่ยมไข้ (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน)	400	500	600	700	800	1,000	1,200	1,500	1,700	2,000
ผลประโยชน์อุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2)
ความคุ้มครองกรณีเสีชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง	20,000	40,000	60,000	80,000	100,000	200,000	300,000	400,000	500,000	600,000
ความคุ้มครองเพิ่มเติม
รายละเอียด	Plan 1	Plan 2	Plan 3	Plan 4	Plan 5	Plan 6	Plan 7	Plan 8	Plan 9	Plan 10
การรักษาการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง
จ่าย 80% ของค่าใช้จ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ของค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน (ยกเว้น ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาล และค่าแพทย์เยี่ยมไข้) สูงสุดไม่เกินผลประโยชน์ที่กำหนด	ไม่คุ้มครอง				100,000	200,000	300,000	400,000	500,000	600,000
ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอก
ค่าแพทย์ ค่ายา ค่าเอ็กซ์เรย์ และค่าตรวจในห้องแล็ป (สูงสุดไม่เกิน 1 ครั้งต่อวัน และ 30 ครั้งต่อปี)	300	400	500	600	700	800	1,000	1,500	2,000	2,500
ผลประโยชน์การรักษาทางด้านทันตกรรม
ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายสำหรับ การขูดหินปูน การอุดฟัน การถอนฟัน การรักษารากฟัน การตรวจสุขภาพฟัน และเอ็กซ์เรย์ฟัน (สูงสุดต่อปีกรมธรรม์)	3,000					5,000
ผลประโยชน์ความคุ้มครองการคลอดบุตรและการแท้งบุตร
ค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตร สูงสุดต่อการตั้งครรภ์ (กรณีทำประกันมมาแล้ว 280 วัน)	30,000					50,000
ค่าใช้จ่ายสำหรับการแท้งบุตรกรณีเปิดและขูดมดลูก สูงสุดต่อการตั้งครรภ์ (กรณีทำประกันมาแล้ว 90 วัน )	10,000					20,000

เช็คเบี้ยประกันภัย

คุณสมบัติพนักงานผู้มีสิทธิเข้าร่วม

ผลประโยชน์การประกันภัยจะให้ความคุ้มครองแก่พนักงานที่มีอายุ 15 - 60 ปีซึ่งปฏิบัติงานเต็มเวลาวันที่เริ่มมีผลบังคับความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยกลุ่มและต่ออายุได้ถึง 65 ปี

คุณสมบัติคู่สมรสและบุตรของพนักงาน

ผลประโยชน์การประกันภัยจะให้ความคุ้มครองแก่สมรสของพนักงานที่มีอายุ 15 - 60 ปี (ต่ออายุได้ถึง 65 ปี) และบุตรที่มีอายุตั้งแต่ 5-21 ปี

เงื่อนไขการรับประกันภัย

1. ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นมาก่อนและโรคเรื้อรัง

2. สำหรับพนักงานที่ประกอบขั้นอาชีพ 1-3 ยกเว้น กลุ่มธุรกิจดังต่อไปนี้ ธุรกิจสถานพยาบาล สำนักงานกฏหมาย บริษัทรักษาความปลอดภัย ธุรกิจรับเหมาก่อสร้าง (ยกเว้น พนักงานในออฟฟิศ) ธุรกิจรถยนต์สาธารณะ สถานีบริการน้ำมันและแก๊ส โรงงานผลิตภัณฑ์เคมี โรงงานผลิตสี กลุ่มงาน offshore พนักงานต้อนรับบนเครื่องบิน ธรุกิจอู่ซ่อมรถยนต์

3. พนักงานระดับเดียวกัน จะต้องอยู่ในแผนคุ้มครองเดียวกัน

4. คู่สมรสและบุตร สามารถเลือกแผนความคุ้มครองเดียวกัน หรือต่ำกว่าพนักงาน

5. สมาชิกทุกท่านจะมีระยะเวลารอคอย 120 วัน สำหรับการเจ็บป่วยดังนี้ เนื้องอก ถุงน้ำ มะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก โรคเกี่ยวกับทอนซิลหรือ อดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอด เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

6. แผนความคุ้มครองผู้ป่วยนอก สามารถเลือกได้สูงกว่าแผนผู้ป่วยในได้ไม่เกิน 3 แผน

7. เงื่อนไขการรับประกันภัย

พนักงาน 5-50 คน สมาชิกทุกคนต้องกรอก ในแถลงสุขภาพเพิ่มเติมพร้อมแนบสำเนาบัตรประชาชน
พนักงาน 51-100 คน ไม่ต้องกรอก ใบแถลงสุขภาพเพิ่มเติม และสำเนาบัตรประชาชน เว้นแต่ พนักงานที่เลือกความคุ้มครองการรักษาการบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง ต้องกรอกใบแถลงสุขภาพเพิ่มเติมพร้อมแนบสำเนาบัตรประชาชน

8. สมาชิกที่ได้รับความคุ้มครองไม่สามารถเปลี่ยนแปลงแผนความคุ้มครองระหว่างปีกรมธรรม์

9. ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยในต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาหรืออาการที่เกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวกัน รวมถึงภาวะแทรกซ้อน ทั้งหมดหากการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยในลักษณะเดียวกันเกิดขึ้นอีกครั้งภายหลัง 45 วัน นับจากวันที่รับการรักษาครั้งสุดท้าย จะถือว่าเป็นการเข้าพักรักษาครั้งใดครั้งหนึ่งครั้งใหม่

10. การตรวจวินิฉัยเพื่อหาสาเหตุของการเจ็บป่วย เช่น PET Scan,MRI,CT Scan, Echocardiogram , Exercise Stress Test(EST) จะจ่ายให้ตามผลประโยชน์ของความคุ้มครอง เพิ่มเติม ความคุ้มครองกรณีผู้ป่วยนอกเท่านั้น ยกเว้นกรณีที่ได้รับการอนุมัติจาก บริษัทฯ ล่วงหน้า ในการตรวจวินิจฉัยอาการของการเจ็บป่วย กรณีที่มีการอนุมัติล่วงหน้า จากทางบริษัทฯ จะได้รับความคุ้มครองภายใต้ผลประโยชน์ในหมวดค่ารักษาพยาบาลทั่วไป

11. แผนประกันภัยมีบังคับใช้ภายใต้เงื่อนไขความคุ้มครอง กรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุ ของบริษัทฯ เท่านั้น

สนใจทำประกันขอข้อเสนอประกันกลุ่ม
ติดต่อ : แอสอินไลฟ์ กรุ๊ป
โทร : 095 952 6514
Line OA :@asinlife
ประกันภัย ง่ายครบ จบที่เรา